ביטוח רפואי לעובדים זרים
צוות iSavta | 04.01.2021
- על פי חוק חובה על כל מעסיקי עובדים זרים (כולל משפחות המעסיקות מטפלים זרים בסיעוד) לבטח את העובדים בביטוח רפואי פרטי המעניק כיסוי למצבים הרפואיים השונים המופיעים בצו עובדים זרים של משרד העבודה והרווחה והשירותים החברתיים. להלן סקירת המידע שחשוב לדעת בנושא זה.
-
רקע
- בישראל קיים חוק בריאות ממלכתי אשר מכסה את כל אזרחי ישראל, אך מכיוון שעובדים זרים המגיעים לעבודה בישראל אינם מכוסים בביטוח כלשהו החליטה המדינה לחייב את מעסיקיהם ברכישת פוליסת בריאות אשר מעניקה לעובד כיסוי במגוון רחב של טיפולים ושירותים רפואיים – החל מביקורים אצל רופאי משפחה, דרך רופאים יועצים, שירותי מעבדה ואף אשפוזים וניתוחים שונים.
ביטוח רפואי למטפלים זרים במחירים הנמוכים בארץ! |
-
ביטוח רפואי לעובד זר בסיעוד
- הביטוח הרפואי לעובד הזר חייב להירכש דרך חברת ביטוח בעלת רישיון תקף לבטח עובדים זרים, כאשר הפוליסה המינימלית צריכה לעמוד בתנאים המפורטים בצו עובדים זרים של משרד העבודה והרווחה והשירותים החברתיים. הכיסוי הבסיסי מקביל בחלקו הגדול לכיסוי של חוק בריאות ממלכתי עבור אזרחים ישראלים – בין היתר גישה חופשית לשירותי רפואה ראשונית כדוגמת רופא משפחה, גישה לרפואה יועצת עם הפניה, בדיקות מעבדה, ועוד... חשוב לדעת כי בניגוד לביטוחים רבים, לביטוח רפואי אין תקופת אכשרה והכיסוי מתחיל מייד עם רכישת הביטוח עבור המטפל הזר.
-
ניכוי דמי הביטוח משכר עובד זר
- אמנם המשפחה המעסיקה את המטפל הזר היא זו אשר משלמת את דמי הביטוח לחברה המבטחת אך חשוב לדעת כי במסגרת ניכויי השכר המותרים בחוק, ניתן לנכות עד 50% מעלות הביטוח החודשית משכרו של המטפל הזר, וזאת עד לגובה של 143.97 ₪ (נכון לדצמבר 2020).
-
דברים שחשוב לדעת
- אי רכישת ביטוח בריאות עבור העובד הזר מהווה עבירה פלילית לכל דבר ועניין שבגינה ניתן להיקנס ואף להיכלא לתקופה של עד 6 חודשים.
- פוליסת ביטוח רפואי לעובדים זרים תקפה למשך שנה אחת בלבד ויש לחדשה כשלושה חודשים בטרם סיומה.
- נכון לדצמבר 2020 ההסכם של חברות הביטוח הוא מול קופת חולים כללית בלבד והיא אשר תנפיק למבוטח את הכרטיס המגנטי לשירותי הרפואה השונים בקופה.
- הפוליסה אינה מכסה פגיעות אשר הוכרו על ידי הביטוח הלאומי כתאונות עבודה, במקרים אלו מימון הטיפולים ייעשה על ידי הביטוח הלאומי.
- פוליסת הביטוח עבור העובד הזר נכנסת לתוקף עם רכישתה וללא שום תקופת אכשרה, כך שאם העובד הזר נזקק לדוגמא לתור לרופא משפחה כבר בשבוע הראשון לעבודתו הוא יהיה זכאי לכך.